从年独立成科,只有4名专科医生16张床位,发展到今天的近30名专科医生,张床位,与国内如钟南山、王辰院士等一线大咖保持着长期的密切学术联系,将国内最前沿的呼吸内科诊疗带给烟威地区患者,这里,医院呼吸内科。
33年向下扎根,坚韧成长,如今已是参天大树,枝繁叶茂。
现任呼吸内科主任费建文,从年大学医院呼吸内科工作至今,在又一个医师节到来之际,我们医院呼吸内科,同成长、共命运的故事。
呼吸内科疾病多样且复杂
内科医生开始“外科化”
“年医院时,呼吸内科的门诊还在现在北院老食堂的二楼,内科几个专业都挤在一个大诊室里面,那时候看的病,几乎都是肺炎、老慢支、哮喘、慢阻肺和肺心病这么几大块儿。”费建文与呼吸内科的命运羁绊,就开始于那个三层小楼里。
她说,那个时代,很多患者都不知道呼吸内科治什么病,以为只能治个肺炎,“随着医学和时代的进步,我们呼吸内科不断增加诊疗范围,目前一共下设12个亚专业小组,专注于‘精专研’,齐头并进。”12个亚专业,基本涵盖了呼吸内科95%以上的疾病,如以哮喘为主的变态反应性疾病,有专治慢阻肺和烟草病的亚专业,有以治疗肺癌、肺结节为主的亚专业,还有肺栓塞与肺血管病、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺康复、呼吸介入、睡眠与呼吸障碍性疾病、呼吸危重症,以及被王辰院士多方呼吁回归到呼吸内科治疗的肺结核病、以尘肺病为主的职业性肺病。
“现在的呼吸内科疾病,多样且复杂。”费建文说,就拿大家熟悉的肺部感染性疾病为例,最常见、最普通的社区获得性肺炎,致病菌的变迁和更新迭代给诊疗带来巨大挑战,年时出现的“非典(SARS)”,再到年的“甲型流感”,后来的“禽流感”、“中东呼吸综合征”、“新冠”,还有不明原因肺炎等等。“新冠病毒感染后,给各脏器、尤其是呼吸系统带来的毁损很难逆转和清除,这也是我们一直在致力研究的新课题。在此,也呼吁大家一旦有呼吸道症状应尽快自查抗原或就医,一旦发现阳性也应尽快服用特效抗新冠病毒药物,千万不要硬抗。”
“另外,内科偏外科化已经成为现在一种新的趋势,我们呼吸内科首当其冲,医生们的动手能力更强。”她说,随着医疗技术的快速发展,更考验外科技术的呼吸介入已成为呼吸内科占比很大的一部分日常,“呼吸介入技术分导管和内镜两种,内镜还好理解,通过支气管镜经鼻或经口进入气道,可以清晰看到气管内的肿瘤或异物,直接切除或钳取,对患者而言,不用开刀创伤很小。至于导管技术,以肺动脉高压为例,导管经颈部或上下肢外周血管进入肺动脉,通过测压、造影等方法可以确诊病因,也可以直接找到狭窄的血管,通过球囊扩张让血管再通,使诊断和治疗变得更加精准。”
与国内一线大咖保持密切合作
不断强化亚专业诊疗能力
“可以这么说,很多高难的技术、医院根本做不了的技术,医院呼吸内科,都可以很好的完成。”
费建文的底气,来自于多年来,医院呼吸内医院、一线大咖的学习、交流和不断的精研。就在今年上半年,钟南山院士的“院士大查房”活动首次将医院也纳入其中,进行了全国直播;而我国呼吸内科知名的王辰院士与费建文、与医院呼吸内科的联系,无论是临床工作还是基础研究,更是保持了20多年。
“钟南山院士团队,在慢性咳嗽、慢阻肺病、肺功能、肺血管病、呼吸介入等方面,代表了国内的高端水平,多年来我们进行了很多次的学术交流、科研和进修,明显提升了我们呼吸内科在这些疾病方面的诊疗能力。而王辰院士团队与我们的联系更是长达20余年之久,给我们带来了肺栓塞与肺血管病、血管介入、呼吸危重症、间质性肺病、呼吸康复、慢性气道疾病等多方面的专项进修和科研合作。非常感医院的输血和造血,让我们在上述疾病方面做的都非常好,在胶东地区影响力很大,医院在遇到棘手患者时,都会联系我们直接转院过来。”费建文说。
“在与两位院士团队合作的同时,我们还在针对性的加强其他亚专科诊疗能力的不断深化。”比如北京协和的疑难罕见病、肺癌和肺间质病,医院、医院的呼吸内镜技术等,北京朝阳、医院、华西医科大学、上海中山、天津医科大总院等,这些国医院,都有医院呼吸人的求学身影,而医生们也全都求知若渴、不负众望,将一项项技能学成归来,造福于烟威地区患者,免除他们的四处求医之苦。
“就拿介入来说,我们以前只能做常规的支气管镜检查,治疗手段少,而现在国内能做的介入,我们全都能做。我们的目标是别人做不了的我们能做,别人能做的我们做的更好。”
不久前,从外院紧急转来一名60余岁患者,声门下2cm内巨大的肿物阻塞气道,患者呼吸困难,无法躺卧。“由于技术限制,医院无法治疗,我们收治后紧急手术硬镜下肿瘤切除,做完后效果立竿见影,患者的呼吸立即顺畅了,前后几小时让患者判若两人,后期为他定制支架放在气道内,解决了患者后续问题。”费建文说,“主气道巨大肿瘤易出血导致窒息,声门下高位支架植入后易移位、易卡住声门导致窒息等一系列难题,这个病例,医院能完成的技术。”
接任重担,带领全科整体搬迁至东院
时刻准备,迎接新冠肺炎汹涌人潮
年底,医院举行中层干部竞聘上岗,费建文从老主任康丽君手里接过接力棒,扛起了带领医院呼吸内科加速前进的重担。
“当时有个特殊情况,就是在年底广州有不明原因肺炎发生,职业敏感度让我