同样是阴道出血，
为什么有人要做阴道镜，
而有的人却要做宫腔镜？
同样是宫颈疾病，
有人只需做阴道镜，
而有人为什么要做腹腔镜手术？
阴道镜、宫腔镜、腹腔镜，
这三种妇科检查方法，
有多少人真正了解其中的区别？
兴化市妇幼保健院宫颈科负责人、主任医师韩芳介绍：简单来说，阴道镜是检查宫颈、阴道、外阴的，宫腔镜是检查子宫里面的，而子宫外面则需要进行腹腔镜检查。正确知道这三者的关系，患者就可以知道自己需要做哪种检查，从而少花冤枉钱。
下面就来详细介绍这三种检查方式之间的区别。
01阴道镜阴道镜检查可以将宫颈、阴道、外阴部位放大5~40倍，对可疑癌前期病变或可疑癌的部位取活检进行病理学检查。
目前，阴道镜检查已经变成宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查-阴道镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般是宫颈癌筛查结果可疑，才会做阴道镜。医生也会根据阴道镜图像，判断是否需要活检。
检查部位包括：宫颈、外阴和阴道。
什么时候需要做阴道镜？
有异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等；妇科检查怀疑宫颈病变者；宫颈细胞学检查异常；高危HPVDNA检测阳性；可疑外阴、阴道上皮内瘤变，阴道腺病、阴道恶性肿瘤；宫颈锥切术术前确定切除范围；宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
02宫腔镜一般宫腔/子宫里如果有占位、子宫内膜欠均、宫腔黏连、环嵌顿、不规律阴道出血……都可以通过宫腔镜进一步检查。
检查部位包括：颈管深处和宫腔内部。
什么时候需要做宫腔镜？
绝经前及绝经后的异常子宫出血；月经过少或闭经；异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；诊断或决定能否经宫颈取出子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤；探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；迷失的宫内节育器定位或试行取出；诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。
03腹腔镜腹腔镜是子宫外部的手术，也就是“肚子上打洞”的微创手术。医生会根据患者情况进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除、宫外孕、子宫切除等。
检查部位包括：盆、腹腔内部。
哪些情况可做腹腔镜？
1.妇科良性肿瘤：如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等；
2.妇科恶性肿瘤：宫颈癌、早期子宫内膜癌、卵巢癌；
3.盆腔炎性疾病、不孕症：卵巢/输卵管脓肿、输卵管积水、盆腔粘连等；
4.异位妊娠；
5.子宫内膜异位症：卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、盆腔深部子宫内膜异位症等；
6.计划生育方面：节育环外游取出、输卵管结扎、输卵管复通；
7.生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子输卵管内移植术，多囊卵巢穿刺打孔术；
8.盆底功能障碍性疾病：子宫/阴道壁脱垂等；
9.生殖道发育畸形：先天性无子宫/阴道等。
专家简介韩芳主任医师专长：能熟练处理各种妇产科疑难杂症，擅长妇产科常见病，多发病的诊治，擅长宫颈疾病诊治和宫腔镜的检査与治疗。
文潘敬秀校对
刘斌许海云审核
熊玮-TheEnd-●医院管理
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