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8月22日下午，医院在门诊五楼会议室召开了医保质量管理专题会议。会议由李杰书记主持，院领导及各科室主任、护士长参加了会议。医院上半年医保基金运行情况、医保管理规定、医保质控标准、医保奖惩规定及医保医师管理制度等内容进行了分析和解读，并通报了全省欺诈骗保典型案例。
会议指出：各科室要严格按照《烟台市基本医疗保险服务协议》及《全市定点医疗机构协议管理考核标准》的要求，真正做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药。医保医师要自觉履行相关职责，严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施范围和标准，认真做好医保服务工作。医院将严格按照《医保质控评分表》，从病历综合管理、药品费用占比及门诊统筹病种管理等方面对临床科室进行质控，并将考评结果与科室绩效挂钩。与此同时，要加强单病种质量管理，提高病种入径率，规范诊疗行为，建立健全奖惩机制。
会议强调，针对欺诈骗保典型案例，大家要汲取教训、引以为戒，严格履行服务协议，遵守医保法律规定，进一步规范服务流程，持续严厉打击欺诈骗保行为，更好地保障参保人员的权益，使便民、惠民措施落实有效，政策实施到位，为全市医保工作作出应有的贡献。
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